www.japo-web.jp視神経萎縮
www.jinken.ne.jp視神経萎縮の原因は緑内障や網膜静脈動脈閉そくなど多岐にわたるが、そのなかでも特筆すべきは、シンナーによる神経炎である。
上のリンクの人は、4年間シンナーを乱用を続け、1.5あった視力が次の日には、失明していたという。
シンナーは油を溶かす性質があるため、神経にダメージを与えることが知られている。いきなり目に来るというのは驚きであった。
また、盲学校とシンナーに意外なつながりを感じられた。普通、シンナー吸いは学校の教員にならないだろうと思ったが、盲であることが単なるマイナス・障害だけでなく、理療科や盲学校の関りという新しい人生を生み出し生活できるようになった。これは障害により新たな運命が切り開かれたともいえるだろう。
www.nitta-ganka.jpエタンブトール視神経症
エタンブトールは結核の薬、結核には自然耐性菌が存在するので、様々な作用機序の薬を組み合わせて使う。つまり結核治療で用いられるいくつかあるうちの一つである。
www.kegg.jp視力障害があらわれることがあるので、視力検査等を定期的に行い、投与すること。［9.8.2、11.1.1、15.1参照］
https://www.pmda.go.jp/files/000144564.pdf
【原則禁忌】（次の患者には投与しないことを原則とするが、
特に必要とする場合には慎重に投与すること）
(1)視神経炎のある患者［視力障害が増強されるおそれがあ
る。（「9．その他の注意（眼障害予防の具体的方法）」の（2）
項参照）］
(2)糖尿病患者、アルコール中毒患者［既に視神経障害を起こ
している場合があり、症状が増悪されるおそれがある。］
(3)乳・幼児［視力障害の早期発見が極めて困難である。］
エタンブトールは視神経にダメージを与えることで知られている。
エタンブトールの副作用の視覚障害は可逆性らしい
本剤の投与により、視力障害があらわれることがあるの
で、次のような注意をはらい、視力障害の早期発見に努
めること。
なお、本剤による視力障害は、早期に発見し投与を中
止すれば可逆的であるが、発見が遅れ高度に進行する
と非可逆的になることがある。
(1)本剤の投与に際しては、次の点を患者に十分徹底
すること。
1)本剤の投与により、ときに視力障害があらわれる
こと。
2)この視力障害は、早期に発見し、投与を中止すれ
ば可逆的であること。
3)この視力障害は、新聞を片眼ずつ一定の距離で
毎朝読むことによって、早期に発見できること。
4)視力の異常に気づいたときは、直ちに主治医に申
し出ること。
(2)本剤の投与開始前に、あらかじめ少なくとも視力検
査及び外眼検査を実施すること。
開始前の検査で白内障、視神経炎等の異常が認め
られた場合には、適当な処置を講じてから、本剤を
投与すること。
投与中は定期的に眼の検査を行い、異常が認めら
れた場合には投与を中止し、精密な検査を行うこ
と。
なお、簡便な眼の検査としては、次のような方法が
ある。
1)視力検査表による検査
2)指を用いる視野狭窄検査
3)中心暗点計による検査
4)眼底検査
5)色覚検査表による検査
(3)本剤を高齢者に投与する場合には、視力検査を特
に慎重に行うこと。
色覚異常の自覚症状は、赤色が見えなくなるというものが多い。1型と2型色覚異常になっていて 実際は赤と青緑、緑と赤紫すべてが見えなくなっているが、赤が最も目立つ色なので心理的に赤が見えなくなってると言いがちらしい。また、神経炎の初期では中心窩から離れた部分にある青黄の色覚は異常をきたすことが少ない。そのため、赤に影響が出る。
